Şizoafektif Bozukluk: Belirtileri ve Tedavisi

Şizoafektif Bozukluk: Belirtileri ve Tedavisi

Şizoafektif bozukluğun karakteristik unsuru, duygudurum bozukluklarının semptomları (örneğin, işitsel halüsinasyonlar, aloji ve majör depresyon atakları) ile birlikte şizofreni semptomlarının varlığıdır. Bu bozukluğun tanı kriterleri zamanla değişmiştir. Çoğu zaman bu, şizofreni ve duygudurum bozukluklarının tanı kriterlerindeki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Tanıların değişen doğasına rağmen, sadece şizofreni veya sadece duygudurum bozukluğu düşünüldüğünde klinik sendromu bozulabilen hastalar için en iyi tanı olmaya devam etmektedir.



Şizoaffektif bozukluğun tarihçesi

George H. Kirby, 1913'te ve August Hoch, 1921'de karışık şizofreni semptomları ve duygusal (veya duygudurum) bozuklukları olan hastaları tanımladı. Bu hastalar 'erken demans' ın kötüleşen sürecini takip etmedikleri için, Kirby ve Hoch onları manik-depresif psikoz grubunda sınıflandırdı. Emil Kraepelin .



1933'te, Jacob Kasanin, şizofrenik semptomlar ve duygudurum bozukluklarının semptomları olan bir bozukluğu belirtmek için şizoafektif bozukluk terimini tanıttı. . Bu bozukluğa sahip hastalar, genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan, ani başlangıç ​​semptomları ile karakterize edildi.

Hastalar eskiden iyi bir işlevselliğe sahipti ve sıklıkla spesifik bir stres etkeni semptomların başlangıcından önce gelir. Bu hastaların aile öyküleri genellikle bir duygudurum bozukluğu ile karakterize edildi.



1970 civarında, iki gerçek şizoafektif bozukluk görüşünde bir değişiklik yarattı : şizofreninin bir çeşidi olarak görmekten duygudurum bozukluğu olarak görmeye gittik . Bu iki gerçekten ilki, lityum karbonatın bipolar bozukluk ve bu bozukluğun bazı vakaları için etkinliğini ve özgüllüğünü kanıtlamasıydı.

İkinci olarak, Birleşik Devletler ve Birleşik Krallık'ta yapılan ortak bir çalışma, bu iki ülkede şizofren olarak sınıflandırılan hasta sayısındaki değişikliğin bir eğilimin sonucu olduğunu gösterdi. Amerika Birleşik Devletleri'nde daha çok önem verildi varlığı semptomlar şizofreni için tanı ölçütü olarak psikotik .

bir aşkın sonunu kabul et



Şizoaffektif bozukluğu olan çaresiz kadın

Şizoaffektif bozukluk nasıl teşhis edilir?

Şizofreni ve duygudurum bozukluklarının tanısal kavramlarının şizoaffektif bozukluk kavramı içinde yer aldığı göz önüne alındığında, Bu bozukluğun kriterlerinin gelişimi, daha önce de belirttiğimiz gibi, diğer ikisinin kriterlerinin gelişimini de yansıtır.

Oluşması gereken ana kriter şudur: hasta olmalı Büyük bir depresif dönem veya manik bir dönem için gereksinimleri karşılar (kişi 'enerji dolu', zar zor uyuyor, büyük projeler gerçekleştiriyor veya çok para harcıyor vb.) ve şizofreninin aktif evresinin gereksinimlerini karşılamalıdır (sanrılar, halüsinasyonlar vb.)

Duygudurum bozukluğunun semptomları, psikotik atakların aktif veya kalıntı fazının önemli bir parçası olarak da mevcut olmalıdır. . Orada DSM ( Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ) ayrıca şizoaffektif bozukluğun türünün olup olmadığını belirlemenize izin verir iki kutuplu depresif.

Bir hasta, meydana gelen epizot karışık bir manik tipteyse (majör depresyon epizodları olan veya olmayan), bipolar şizoaffektif bozukluktan muzdarip olarak sınıflandırılır. Başka herhangi bir durumda, hasta depresif tip şizoaffektif bozukluk içinde sınıflandırılır.

Şizoaffektif bozukluk tanısı konulabilmesi için kişinin karşılaması gereken kriterler

DSM-IV'e göre ( Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı IV ) kriter Bir kişinin şizoaffektif bozukluk tanısı almak için uyması gerekenler şunlardır:

bir erkeğe aşık olma hayal kırıklığının üstesinden nasıl gelinir

A. Kesintisiz bir hastalık döneminin, herhangi bir zamanda, majör depresyon şizofreni için Kriter A'yı karşılayan semptomlarla birlikte mani veya karışık.

B. Aynı hastalık döneminde, afektif semptomlar suçlanmadan en az 2 hafta süren sanrısal fikirler veya halüsinasyonlar meydana geldi.

C. Bir ruh hali dönemi için kriterleri karşılayan semptomlar, klinik hastalığın aktif ve kalıntı fazlarının toplam süresinin önemli bir kısmında mevcuttur.

Şizoafektif bozukluk kendini nasıl gösterir?

Bu bozukluğun tüm belirti ve semptomları şizofreni, mani atakları ve depresif bozukluklardır. . Şizofreni ve duygudurum bozukluklarının semptomları birlikte veya farklı aşamalarda ortaya çıkabilir.

Seyir değişkendir: İnsanların semptomlarının tezahüründe iyileşme ve kötüleşme dönemleri olabilir, ta ki o zamana kadar ilerleyici bir kötüleşme yaşayana kadar. Pek çok araştırmacı ve doktor, ruh hali ile tutarsız psikotik belirtiler üzerine spekülasyon yaptı. Psikotik içerik (halüsinasyonlar veya sanrılar) kişinin ruh haliyle uyuşmuyor .

Genel olarak, bir duygudurum bozukluğunda bu semptomların varlığı, yanlış bir tahminin olası bir göstergesidir. Bu ilişki şizoafektif bozukluklar için de mümkündür, ancak şimdiye kadar mevcut veriler çok sınırlıdır.

Düşünen kişi

Şizoafektif Bozukluğun Belirtileri

Daha önce söylediğimiz gibi, Bu bozukluğun semptomları, depresyonun semptomları ile aynıdır. mani ve şizofreni:

Depresyon Belirtileri

  • Kilo vermek veya kilo almak
  • Az iştah.
  • Enerji eksikliği.
  • Boş zaman faaliyetlerine ilgi kaybı.
  • Umutsuz veya değersiz hissetmek.
  • Suçluluk duyguları.
  • Az ya da çok uyumak.
  • Düşünememe veya konsantre olamama.
  • Ölüm veya intihar düşünceleri.

Mani belirtileri

  • Uykuya çok az ihtiyaç var.
  • Çalkalama.
  • Şişirilmiş benlik saygısı.
  • Kolayca dikkati dağılan.
  • Artan sosyal, iş veya cinsel aktivite.
  • Tehlikeli veya kendine zarar veren davranışlar.
  • Hızlı düşün.
  • Hızlı konuşun.

Şizofreni Belirtileri

  • Halüsinasyonlar.
  • Sanrılar.
  • Düzensiz düşünme.
  • Garip veya alışılmadık davranış.
  • Yavaş hareketler veya hareketsizlik.
  • Küçük motivasyon.
  • Konuşma sorunları.

Madde bağımlılığı şizoaffektif bozukluğun başlangıcını etkiler mi?

Uyuşturucu kullanımı ile psikotik bozuklukların gelişimi arasında net bir ilişki olduğunu kanıtlamak zordur. Bununla birlikte, özel kullanımıyla ilgili kanıtlar vardır. esrar . Esrar ne kadar çok tüketilirse, kişinin psikotik bozukluklar geliştirme şansı o kadar artar ve ergenlik döneminde tüketilirse riski daha da artırır.

Bir çalışma Yale Üniversitesi (2009) bunu kanıtladı kanabinoidler, yerleşik bir psikotik bozukluğun semptomlarını artırır ve nükslere neden olur . Kenevirin etkilere neden olan iki bileşeni tetrahidrokanabinol (THC) ve kannabidioldür (CBD).

Öte yandan, şizoaffektif bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yarısı uyuşturucu veya alkolü aşırı kullanır. Alkol kötüye kullanımının, madde kullanımının neden olduğu psikotik bir bozukluğun gelişmesine neden olabileceği kanıtlanmıştır.

Aynı şekilde, amfetamin ve kokain kullanımı psikotik olaylara yol açabilir. Son olarak, bozukluğun bir nedeni olarak görülmese de, araştırmalar şizoafektif kişilerin nüfusun geri kalanından daha fazla nikotin tükettiğini ortaya koyuyor.

Şizoafektif bozukluk nasıl tedavi edilir?

Bu bozukluğu tedavi etmenin ana yolları hastaneye yatış, ilaç yönetimi ve psikososyal müdahaleler . Bu bozuklukların farmakolojik tedavisinin altında yatan temel ilkeler, antidepresan ve antimanik protokollerin uygulanmasını önermektedir. Antipsikotikler yalnızca hasta için kısa vadeli bir çare gerekiyorsa alınmalıdır.

Ruh halini iyileştirmeye yönelik tedaviler semptomları kontrol etmede etkili değilse, antipsikotikler de önerilecektir. Antipsikotikler olarak haloperidol veya risperidondan bahsedebiliriz.

stresin tüm belirtileri

Bipolar şizoaffektif bozukluğu olan hastalar tedavi edilecek lityum, karbamazepin, valproat veya bunların bazı kombinasyonları . Depresif tip şizoaffektif bozukluğu olan hastalar bunun yerine biraz antidepresanlar ve antidepresan tedaviye yanıt vermediklerini belirlemeden önce elektrokonvülsif terapiye tabi tutulur.

Gördüğümüz gibi, bu bozukluk hem tanımı hem de tedavisi ve tedavisi açısından karmaşıktır. Bizim için net olması gereken en önemli şey, bu bozukluğun semptomlarının hepsinin şizofreni, mani atakları ve depresif bozuklukların tipik semptomları olmasıdır. İşte tam da bu yüzden bu kadar karmaşık.

Çocukluk Şizofreni: Gelecek İçin Mevcut Bir Zorluk

Çocukluk Şizofreni: Gelecek İçin Mevcut Bir Zorluk

Çocukluk şizofreni vardır ve çocuklar da klasik 'hayali arkadaşlar' ile karıştırılabilecek halüsinasyonlardan ve vizyonlardan muzdariptir.